子宫肌瘤致不孕，赴美试管婴儿如何定方案?

锦欣国际

在不孕不育的人群中，许多女性因受到了子宫肌瘤的影响而不能顺利生育宝宝，即便是通过多次备孕以及相关的处理和诊疗之后，还是受孕未果。

有数据显示，5%-10%的不孕妇女至少有一个肌瘤，1%-2.4%的不孕妇女肌瘤是引起不孕的主要因素。由此，我们可以清楚地了解到，子宫肌瘤于生育是有一定影响的，那么如何看待子宫肌瘤?患了子宫肌瘤可以赴美开展试管周期吗?对成功率是否会有影响?

美国HRC专家

首先我们要了解什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，也是人体中较见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故也被称为子宫平滑肌瘤，简称子宫肌瘤。按照肌瘤与子宫肌壁的关系，又可分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，其中，以肌壁间肌瘤较为常见，约占60%-70%。

该病的病因迄今并不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间较为复杂的相互作用，而根据大量临床观察和实验结果表明子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。

那么子宫肌瘤对于试管婴儿助孕有什么影响?

如果将子宫其看成一片沃土，那么每一个胚胎都是一粒种子，子宫内膜就是土地表层的土壤，子宫肌瘤则是存在于土壤中的小石子，而每一个小石子都可能是阻碍胚胎种子生根发芽的绊脚石。下面，我们就来着重了解在试管助孕中，子宫肌瘤具体有哪些影响?

1、着床率降低/早期流产：子宫肌瘤易使宫腔变形从而导致胚胎着床失败;黏膜下肌瘤向宫腔方向生长，突出于宫腔，常常引起子宫收缩，并压榨内膜或构成宫腔内占位而影响胚胎着床或导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引发流产。

2、胎位异常：生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降，使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。

3、产后出血：胎儿娩出后易因胎盘粘连、附着面大或排除困难及子宫收缩不良导致产后出血。

当然，美国试管婴儿专家表示：子宫肌瘤对于孕育的影响客观存在，但在临床诊治时，判断其是否影响试管婴儿成功率的标准还是看其所处的位置、大小以及数目而定的，并非一概而论。

针对子宫肌瘤患者赴美试管助孕，HRC专家是如何应对的?

在美国HRC，医生会根据患者的身体情况制定个性化的方案以保障试管婴儿成功率。若女性患有子宫肌瘤，生殖专家则会考量其肌瘤情况以及对于IVF结局的影响，以保障成功率为前提，合理制定IVF方案，通常的作法有：

1、直接试管：经过全面检查及专业评估，如果肌瘤小、数目少、且生长的位置不会对试管助孕产生影响的情况下，一般不需要做任何处置，即可直接进行试管周期。

2、先救治再试管：子宫肌瘤直径超过5CM、数目多，生长的位置易造成宫腔变形，内膜血流差或子宫已明显增大的女性，为保证试管婴儿成功率，建议救治处理后，再进行试管婴儿的周期，成功率会更加有保障。

3、先促排再救治：另外，在不影响促排取卵以及用药后肌瘤产生不良反应的情况下，女性患者也可以先进行促排取卵环节，将受精卵培育成囊胚后，借助PGS/PGD基因检测技术筛选出健康囊胚冷冻起来。在移植前，利用2-3个周期的促性腺激素控制肌瘤生长，使肌瘤减小或是切除肌瘤后再进行移植，不但可以提高着床率，还可以避免因年龄增长带来的生育能力的下降。

注：为了帮助您更好地应对这些问题，我们将于11月在北京、上海、成都、深圳举办一场特别的答疑会。在这个举足轻重的时刻，我们将邀请著名的试管婴儿专家布莱德福德•科尔布先生，他拥有丰富的经验和卓越的专业知识，可以为您提供全方位的支持和指导。无论是关于试管婴儿技术的细节，还是对于胚胎植入和取卵的理解，专家都能为您提供详尽而有用的信息。不仅如此，现场还会分享一些成功的案例和激励您的故事，帮助您坚守信心并勇敢面对试管婴儿的旅程。

答疑会时间与地点

第五十八届

时间：2023年11月11日

地点：北京四季酒店 北京厅(北京市朝阳区亮马桥路48号)

第五十九届

时间：2023年11月12日

地点：上海明天广场JW万豪酒店 五层小宴会厅(上海市南京西路399号明天广场)

第六十届

时间：2023年11月15日

地点：成都茂业JW万豪酒店(成都市锦江区东御街19号)

第六十一届

时间：2023年11月18日

地点：深圳四季酒店 茉莉厅(深圳市福田区福华三路138号)

报名方式：详见梦美官网

为感谢大家对美国HRC生殖中心的信任与支持，特为每位参会的客人都精心准备了小礼品，这浓浓情谊的背后，是我们对每一个家庭的美好祝愿！