「曝光台」武穴市医疗保障局关于6起典型案例的通报

村长小麦

骗保典型案例曝光（第三期）


医疗保障基金是人民群众的“看病钱”、“救命钱”，其使用安全涉及广大群众的切身利益，关系医疗保障制度健康持续发展。为严厉打击个人欺诈骗保行为，今年以来，武穴市医疗保障局开展了打击“三假”专项整治行动严厉打击欺诈骗取医保基金行为，现将近期查处的部分典型案例进行曝光。


案例1：王某某，于2021年4月2日病逝，其家属仍持王某某的医保卡于余川中心卫生室门诊就诊4次，涉及违规金额115.58元。

案例2：夏某某，于2021年1月1日病逝，其家属仍持夏某某的医保卡于余川中心卫生室门诊就诊5次，涉及违规金额84.84元。

案例3：柯某某，于2021年4月2日病逝，其家属仍持柯某某的医保卡于余川中心卫生室门诊就诊6次，涉及违规金额90元。

案例4：孙某某于2021年1月1日病逝，其家属仍持孙某某的医保卡于武穴市第三医院门诊就诊11次，涉及违规金额400元。

案例5：叶某某于2021年1月6日病逝，其家属仍持叶某某的医保卡于武穴市第三医院门诊就诊4次，涉及违规金额138元。

案例6：朱某某，于2021年7月1日病逝，其家属仍持朱某某的医保卡在市第二人民医院南泉分院门诊就诊14次，涉及违规金额560.84元。

以上违规使用医保基金共计1389.26元已全额追回，并将相关问题线索移交市纪委监察机关。


在此，武穴市医疗保障局提醒每一位参保人，维护医保基金安全，事关你我，人人有责。请广大参保人员增强法律和风险防范意识，妥善保管好自己的医保卡(医保电子凭证)，不出租、不出借，自觉抵制冒名就医、使用虚假票据报销、转卖药品套取现金、重复享受医保待遇、伪造证明材料、隐瞒第三方责任等骗取医保基金等违法违规行为。发现骗保行为，请及时向医保部门予以举报，合力守护人民群众的“救命钱”。

远离医保诈骗
维护老百姓权益，人人有责
小伙伴们，如你发现身边存在骗保行为
赶紧拿起电话举报吧
举报电话：0713－6229139

供稿：医药机构服务股

【来源：武穴市医疗保障局】