何必要骂医院？？

锦年素时

最近经常看到帖子骂坑爹的医院，但是医院其实是中国现有医疗体制的替罪羊！
我国医疗体制关于医院收入的核心是四个字“以药养医”，起源于1950年代的中国医疗体制，由于政府财力不足，放权给医院将药品加价后卖给消费者，改革开放后，医院要负担自身的发展资金和医生的工资，在医疗服务价格受物价局制约的情况下，不得不通过药品销售维持医院运行。
1989年，卫生部、财政部、国家物价局联合发文，提出全面实施医疗机构承包制，医疗机构实行自主管理、自主经营、自主支配财务；允许医疗卫生人员和医疗机构从事各种有偿服务。1989年，国务院批转卫生部《关于扩大医疗卫生服务有关问题的意见》：“正常医疗任务前提下，可建立特诊室，配备高水平医护人员，提供高质量服务，实行高收费(公费、劳保医疗不予报销)，向社会开放。”
从此我国医疗机构的经费来源包括3个：地方财政拨款、医疗服务收入以及药品差价收入。地方财政拨款取决于地方政府的财政能力，而非医院的实际预算。基层属集体所有制的医疗单位，则由所在乡镇筹款和县财政拨款资助。乡镇卫生院属于差额拨款单位，县财政只负责一半工资，另一半需要卫生院自己创收。而乡镇负债累累，财政难以为地方医疗事业拨款。以全国医疗机构为例，国家拨款仅占总支出的 1 / 4 多，其余近 3 / 4 的费用要靠医院收入来解决。而医疗服务收入则被物价局的价格限制住了，护理费、手术费、诊疗费，这类费用已远远低于家政和小时工的费用。医务人员的劳动价值没有得到承认，不得不依靠药品差价来维持医院运转和福利分红。2006年国务院发改委等把部门联合发布《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》的规定：“县及县以上医疗机构销售药品，要严格执行以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价的规定，中药饮片加价率可适当放宽，但原则上应控制在25%以内。药品实际购进价是指扣除各种折扣后的价格。”药品批零差价使得医疗机构可以从销售西药、中成药和中草药的收入中分别获得15%、16%和20%的利润，医院鼓励医生多开药。这个规定迫使医院采购进价高的药，不再使用降价多的药。
以药养医以药养医减轻了政府的负担，但是加重了人民的负担。因为政府投入不足，医院收入主要靠自己创收，他们创收的门路大致有几条： 1、卖药。卖贵药，多卖药，甚至收取医药公司的提成。
2、过度检查。检查费用很高，本不应该做的检查全做，获得收入。
3、高端器材的使用。比如安装心脏支架，本来可以安一个，医生要安两个、三个。安支架的价格非常高，进口的支架，到岸价格是2000美金，但是到医院都6000美金以上。
这种逐利机制，使公立医院偏离了公益性的方向。老百姓看不起病，同时老百姓也用了很多不该用的药。
多数公立医院已经在“以药养医”这条路上行走了多年。据官方数据显示，2000年到2011年间，无论是门诊费用还是住院费用，药品收入占医院总收入的份额均维持在44%的水平之上，一些中小型地方医院甚至高达70%。

防火墙

马云说：医院药师能使用支付宝就好了，付款后就诊，治好了再确认支付，态度不好就给个差评，这样医院的服务态度会好很多，医生护士跟在屁股后面嬉皮笑脸的;"亲，给个好评啊！”要是没治好就TMD申请退款，这样医疗改革就完善了。

锦年素时

都在说武穴医院贵，这乱收钱，那用进口药，其实全国基本上都一样的，如果现有医疗体制不改革，医院本质上就是个做生意的，你能期待一个做生意的能够自己亏本倒贴给你？我想这是不现实的，不过去年卫生部部长陈竺表示，“十二五”医改需要突破八个关键问题，取消以药补医是其中之一。陈竺在2012年全国卫生工作会议上，为取消“以药补医”列出时间表：今年先行在300个县试点推开，力争2013年在县级医院普遍推行，2015年在所有公立医院全面推开。期望医改这次能够成功，都已经失败过一次了。
最终还是希望大家能对医院多点容忍，毕竟大家都是混口饭吃的，而且这本质上还是政府政策不合理的问题。

武穴西部教育

你这还要容忍？稍不注意就得付出人命关天的代价。如果家庭孩子少，要是出了什么事儿就是一个家庭的灾难了。

鹏程万里

医疗怎么改革，在全国都是一个好大的命题！

红尘恋花

这不仅仅是医疗改革不改革的问题！是昧良心绝八代的事。

大队书记

对一医院零容忍

红尘恋花

还好意思把一切罪恶推卸到制度上去？你妄患者的钱也得了，多开药也不说什么了，但你那职业素养？服务态度！我勒个去；所有的语言只能用一个 操 字来表达了！

梅川小夏

体制是需要改革，但不能成为你们黑心的借口。

假如～

你认为我还会赞美你吗？你如果没有背景，穿的普通，不走后门，你孩子病了，你去住个院就可以自己体会一下了！

龙行天下

我只知道古代郎中其实也是做生意的，没有什么体制，也没有什么政策，那时的医生就有割股之心，那就是医德，现在的医生和医院把关键的这个丢了--------德！